在等待外卖的途中，周野吾开始继续思考关于谢小慧的病情。
他觉得一个育龄期急性腹痛患者，要常规考虑和除外异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管扭转等妇科急症！
这些考虑是不会有错的，但是结和症状和现有的检验来看，概率似乎都有些低！
“难道真要做后穹隆穿刺，或者有没有可能考虑肿瘤方面呢，做个病理可不可以。”周野吾坐在电脑前，对着谢小慧的电子病例开始自言自语。
孙军在一旁听得真切，特别病理方面的时候，他听见后笑了笑。
一个腹痛病人能往肿瘤方向想，这其实不是天马行空，而是一种跳跃性的思维，看似不符合逻辑，其实却不能完全排除！
这或许可能算的上一种做医生的天赋了。
大多数人一听见腹痛都是往急诊考虑，急腹症嘛，是个医生都能讲出一堆来，但是说要往慢性病的肿瘤然后再到肿瘤破裂出血去考虑，这就是可以说是做医生的天赋了！
女人说这种东西就第三感，叫自觉！
但是在医疗领域里，这就是赤裸裸的天赋。
很多老道的医生都很容易忽略这些看似风马牛不相及的疾病，
周野吾滑动着鼠标，表情也随着一张张的化验单，逐渐变得凝重。
看到最后目光都变得呆滞和绝望了。
谢小慧下腹压痛，偶尔有反跳痛明显，是要考虑妇科急症及外科急腹症。
之前那些诊断又一遍遍的在周野吾脑海里开始排筛！
异位妊娠、消化道出血、黄体破裂、急性阑尾炎……
一切的一切就像幻灯片一样快速地变换着。
咳妇科超声示少量盆腔积液，其血hcg正常，基本上可除外妊娠，尤其是异位妊娠。
hcg是什么呢？
其实就是人绒毛膜促性腺激素！
一种由胎盘的滋养层细胞分泌的糖蛋白，成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的hcg，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。
当妊娠1到2.5周时，血清和尿中的hcg水平即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。
很多女人测自己有没有怀孕，最准确的方法其实就是血hcg，这个可比什么验孕棒准确率要高上许多。
现在谢小慧的hcg是正常，那异位妊娠总不太可能吧。
除非怀孕不足一周？七天前是第一次发生关系吗？
周野吾忽然觉得这歌可能要推敲下了。
但是他在实习的产科学习过程中，是未遇到过血尿hcg正常的妊娠患者，除非检验存在误差。
至于外黄体破裂可能，复查妇科彩超……再看看吧……
“唉，真难，这是考我病例分析题吗？可这线索都太少了。”周野吾看着这些化验单就头疼。
他强忍着去看完急诊那边出的所有检查单。
肿瘤蒂扭转？有没有这个可能呢？
他不知道为什么神使鬼差地又考虑到肿瘤方面去了。
其实这真的没有任何理由的！